 |
ММД у детей |
 |
Минимальные мозговые дисфункции у детей.
Драматизм "минимальности"
Все больше детей и подростков испытывают трудности в обучении. У них оказываются нарушенными такие важные функции головного мозга, как внимание, память, мышление. В результате дети оказываются неспособными овладеть обычными образовательными программами. У педагогов такое явление получило название «синдром дошкольно-школьной дезадаптации». Неврологи называют этот комплекс расстройств термином «минимальные мозговые дисфункции».
Проявления ММД. С раннего детства, буквально первых месяцев жизни детей с ММД характеризует повышенная возбудимость, немотивированное гиперкинетическое поведение, вегетативные и невротические реакции. Чаще такие дети наблюдаются у врача-невролога с диагнозом «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП). В дошкольном возрасте проявлениями ММД у детей являются задержка нервно-психического и речевого развития, гиперактивность, дефицит внимания, двигательная неловкость, отвлекаемость, импульсивность, упрямство, негативизм. У школьников с ММД на первый план выступают проблемы в обучении и поведении, слабая психо-эмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в себе, заниженная самооценка, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение. В подростковом возрасте у детей с ММД нарастают нарушения поведения, агрессивность, трудности во взаимоотношениях в семье и со сверстниками, ухудшается успеваемость. Таким подросткам свойственны «бунтарский дух», отрицание авторитетов, незрелое и безответственное поведение, нарушение семейных и общественных правил, тяга к употреблению алкоголя и наркотиков, асоциальным поступкам.
Что же такое ММД? Применение термина ММД оправдано для обозначения трудностей обучения и особенностей поведения детей, приводящих к социальной дезадаптации. Такие дети имеют «мягкую» неврологическую симптоматику, нормальный интеллект, но при этом испытывают большие трудности в усвоении навыков школьного образования. В анамнезе у них выявляются факторы, которые могли бы привести к негрубому повреждению цнс и повлечь за собой нарушение формирования высших психических функций.
Факторы риска. В настоящее время принято рассматривать ММД как следствие различных неблагоприятных воздействий на развивающийся мозг. Это и патология беременности, трудные роды, хронические инфекции матери, интоксикации и травмы нервной системы, генетические факторы.
Особенности ММД. С одной стороны, ММД - это относительно малая, деликатная степень повреждения нервной системы, в отличие от таких состояний как ДЦП или умственная отсталость. С другой - это большая проблема «трудных детей», дезадаптированных, гиперактивных, порой асоциальных, нуждающихся в постоянном внимании родителей, врачей, педагогов, психологов, социальных работников. Кажущаяся «деликатность» этих проявлений в случае недостаточного внимания к ним может привести к весьма драматичным последствиям.
Наиболее частые проявления ММД. СГДВ - гиперактивность и дефицит внимания - наиболее часто встречающийся синдром в рамках ММД. Изучению и характеристике его посвящены интернетовские сайты, отечественные и зарубежные издания, клубы родителей, конференции педагогов, психологов и врачей. ММД у детей изучены недостаточно, нет единства во взглядах на происхождение и лечение этой патологии. Однако мнения специалистов, родителей, семей, где есть дети с ММД, однозначны в том, что их усилия должны быть направлены на своевременное выявление и коррекцию ММД, к неформальному подходу в курировании ребенка с ранними перинатальными поражениями ЦНС, сведению к минимуму действия различных факторов, усугубляющих проявления ММД и способных трансформировать их из «минимальных» весьма драматичные.
Всеволожская Наталья Михайловна.
Наши контактные телефоны:
(499)241-48-42, (499)244-16-42
(499)241-88-25, (499)244-21-31
ФГБЛПУ Лечебно-оздоровительный центр МИД России
www.pediatria-mid.ru